Болезнь пейрони - причины, классификация, симптомы, лечение и профилактика. Болезнь Пейрони – причины возникновения внешние и патологические, факторы риска Болезнь пейрони код мкб 10

Болезнь Пейрони – малораспространенное заболевание, характеризующееся образованием фиброзных бляшек на белочной оболочке пещеристых тел полового члена.

Причины болезни Пейрони

Хотя точные причины развития болезни Пейрони неизвестны, некоторые эксперты считают, что образование рубцовой ткани вызывается повреждением пениса (например, его сгибанием или ушибом).

Разновидности болезни Пейрони

Искривления полового члена могут быть врожденными и приобретенными. Они характеризуются отсутствием бляшек в белочной оболочке пещеристых тел. Однако в самих пещеристых телах присутствуют тяжи соединительной ткани (хорды), которые и вызывают искривления полового члена.

Основные симптомы болезни Пейрони

Это доброкачественное заболевание белочной оболочки пещеристых тел полового члена, которое заключается в формировании бляшек или уплотнений в белочной оболочке пещеристых тел полового члена. Эти бляшки и уплотнения чаще всего прощупываются на спинке пениса, реже по бокам и со стороны мочеиспускательного канала (уретры). Возможно также формирование фиброза (разрастаний рубцовой ткани) в пещеристых телах, что имеет место примерно у 30% страдающих болезнью Пейрони. Эти изменения могут стать причиной нарушений эрекции, сильных болей во время полового акта и значительного искривления полового члена, которое может даже препятствовать проведению полового акта. Именно с такими жалобами пациенты чаще всего и обращаются к врачу.

Лечение болезни Пейрони

Обычно в лечении нет необходимости, пока болезнь Пейрони не причиняет боль или не нарушает сексуальную функцию. Болезнь Пейрони часто протекает в лёгкой форме и иногда проходит без лечения.

Большинству мужчин с этим расстройством удается оставаться сексуально активными. Консультации с сексологом могут помочь парам поддерживать активную сексуальную жизнь.

Как вариант лечения мужчин, испытывающих сильную боль, имеющих сильно искривленный половой член, или испытывающих сексуальную дисфункцию в связи с болезнью Пейрони может рассматриваться операция.

Болезнь Пейрони в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Клинические симптомы болезни Пейрони встречаются в 0,39-2% случаев, но данная распространённость является лишь статистическим эквивалентом обращаемости по поводу данной болезни. Истинная распространённость болезни Пейрони значительно выше - 3-4% случаев в общей мужской популяции. 64% мужчин, которые страдают болезнью Пейрони, составляют возрастную группу от 40 до 59 лет, при общей встречаемости в достаточно большой возрастной популяции - от 18 до 80 лет. У мужчин моложе 20 лет болезнь Пейрони встречается в 0,6-1,5% случаев.

Причины болезни Пейрони

Причины болезни Пейрони остаются до конца не изученными.

Наибольшее распространение получила теория возникновения болезни Пейрони в результате хронической травматизации кавернозных тел полового члена во время коитуса. Согласно посттравматической теории, медиаторы воспаления в зоне микротравмы белочной оболочки нарушают репаративный процесс, изменяя соотношение эластических и коллагеновых волокон в половом члене. Болезнь Пейрони часто сочетается с контрактурой Дюпюитрена и другими локальными формами фиброматозов, что позволяет охарактеризовать данную болезнь как местное проявление системного коллагеноза.

Существует также аутоиммунная теория развития болезни Пейрони. Согласно этой теории болезнь Пейрони начинается с воспаления белочной оболочки кавернозных тел полового члена, сопровождающегося лимфоцитарной и плазмоцитарной инфильтрацией. Инфильтрат, как правило, не имеет чётких границ. В дальнейшем происходит образование в данной зоне участка фиброза и кальцификации. Поскольку при эрекции растяжимость белочной оболочки в зоне бляшки резко ограничена, возникает различной степени искривление полового члена.

Как правило, процесс формирования бляшки и стабилизация болезни наступает через 6-18 мес после его начала.

Вовлечение в процесс фасции Букка, перфорантных сосудов и дорзальных артерий полового члена приводит к нарушению механизма окклюзии вен и артериальной недостаточности полового члена.

Симптомы болезни Пейрони

Симптомы болезни Пейрони следующие:

эректильная деформация полового члена;
образование пальпируемой бляшки или «бугорков» на половом члене

Существуют различные типы клинического течения болезни Пейрони.

Симптомы болезни Пейрони могут отсутствовать и проявляться лишь наличием «новообразований» полового члена, которые можно обнаружить при пальпации. В клиническом течении болезни Пейрони может присутствовать выраженная боль и деформация полового члена во время эрекции. В ряде случаев, в особенности при циркулярном характере поражения, имеет место существенное укорочение полового члена, а иногда болезнь Пейрони клинически проявляется лишь эректильными расстройствами .

В течении болезни Пейрони выделяют «острую» фазу и фазу стабилизации, которая длится от 6 до 12 мес. К осложнениям, развивающимся в ходе естественного течения болезни Пейрони, относятся расстройства эрекции и укорочение полового члена.

Диагностика болезни Пейрони

Диагностика болезни Пейронн, как правило, не представляет затруднений и основывается на анамнезе, жалобах мужчины и физикальном обследовании (пальпация полового члена). Редко болезнь Пейрони маскирует под карциному полового члена, лейкемическую инфильтрацию, лимфогранулёму, поражения при позднем сифилисе. Чаще болезнь Пейрони приходится дифференцировать от лимфангиита и тромбоза поверхностных вен полового члена.

Обследование пациента с болезнью Пейрони, наряду с общеклиническими методами, предполагает:

оценку степени эректильной деформации (фотографирование, инъекционные тесты или тесты с ингибиторами фосфодиэстераэы 5-го типа);
оценку антропометрических характеристик полового члена в расслабленном состоянии и в состоянии эрекции;
исследование пенильной гемодинамики (фармакодопплерография, ночная пенильная тумесценция).

Целесообразно проводить сексологическое тестирование.

УЗИ полового члена широко применяют в диагностике болезни Пейрони. К сожалению, выявление бляшки с детализацией её структуры возможно лишь в 39% случаев, в связи с её полиморфностью и многоуровневым характером роста.

Пример формулировки диагноза

Болезнь Пейрони, фаза стабилизации, эректильная деформация.
Болезнь Пейрони, фаза стабилизации, эректильная деформация сужения, эректильная дисфункция.

Лечение болезни Пейрони

Этиотропное лечение болезни Пейрони отсутствует. Как правило, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы используют в острую воспалительную фазу болезни Пейрони. Цель консервативного лечения - купирование боли, ограничение и уменьшение зоны воспаления и ускорение рассасывания инфильтратов.

Все методы консервативного лечения направлены на стабилизацию патологического процесса. При консервативном лечении используют пероральные лекарственные препараты: витамин Е, тамоксифен, колхицин, карнитин, различные НПВС.

Для локального введения препаратов в бляшку применяют гиалуронидазу (лидазу), коллагеназу, верапамил, интерфероны.

В большинстве случаев проводят комбинированное лечение болезни Пейрони, применяя различные методы физиотерапии (электрофорез, воздействие лазерным излучением или ультразвуковыми волнами). Лечение болезни Пейрони проводят непрерывно или дробными курсами на протяжении 6 месяцев. Данные, которые касаются эффективности фармакотерапии и физиотерапевтических методов лечения при болезни Пейрони, весьма неоднозначны, что связано с отсутствием стандартизированного подхода к оценке конечных результатов.

Оперативное лечение болезни Пейрони

Искривление полового члена, которое препятствует или затрудняет половому акту, эректильная дисфункция (импотенция), укорочение полового члена - показания к оперативному лечению болезни Пейрони. Оперативное лечение девиаций полового члена заключается в укорочении «выпуклой» части кавернозных тел (операция Несбита, пликационные методики), удлинении «вогнутой» части кавернозных тел полового члена (лоскутные корпоропластики), либо фаллоэндопротезировании.

В 1965 году R. Nesbit внедрил в практику простой метод коррекции девиации кавернозных тел при врождённой эректильной деформации, а с 1979 года данную оперативную методику стали широко применять при болезни Пейрони. В настоящее время этот метод в США и многих Европейских странах широко используют как в классическом варианте, так и в модификации, а многие урологи рассматривают его как стандарт в коррекции искривлений при болезни Пейрони. Суть операции Несбита заключается в выкраивании эллипсовидного лоскута из белочной оболочки на стороне противоположной максимальному искривлению. Дефект белочной оболочки ушивают нерассасывающимися швами.

Модификации классической операции Несбита отличаются количеством резицируемых участков белочной оболочки, вариантами создания интраоперационной артифициальной эрекции и комбинацией с различными вариантами корпоропластики, в частности с пликационными методиками или в комплексе с рассечением бляшки и наложением лоскута из синтетического материала.

Примером модификации операции Несбита может служить операции Микулича, известная в Европе как операция Yachia. Суть данной модификации заключается в выполнении продольных разрезов в зоне максимального искривления полового члена с последующим горизонтальным сшиванием раны.

Эффективность операции Несбита и её модификаций (по критерию коррекции деформации) составляет от 75 до 96%. К недостаткам операции относится высокий риск повреждения мочеиспускательного канала и сосудисто-нервного пучка с развитием эректильной дисфункции (импотенции) (8-23%) и потерей чувствительности головки полового члена (12%). Укорочение полового члена отмечается в 14-98% случаев.

Альтернативой операции Несбита считают пликацию белочной оболочки полового члена. Суть данного вида корпоропластики заключается в инвагинации белочной оболочки без вскрытия кавернозных тел в зоне максимальной девиации. При операции используют нерассасывающийся шовный материал. Различия способов пликации касаются вариантов создания дупликатур белочной оболочки, их количества и разметки уровней наложения.

Эффективность пликационной корпоропластики весьма вариабельна и составляет от 52 до 94%. К недостаткам данного вида оперативного вмешательства относится укорочение полового члена (41-90%), рецидив деформации (5-91%) и формирование болезненных уплотнений, гранулём, которые можно пропальпировать под кожей полового члена.

Показания к пликационной корпоропластике:

угол деформации не более 45°;
отсутствие синдрома «малого полового члена»:
отсутствие деформации по типу «песочных часов».

Пликационную корпоропластику можно выполнять как при сохранной эректильной функции так и при эректильных расстройствах в стадии компенсации и субкомпенсации при условии эффективности ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Операция Несбита показана лишь при сохранной эректильной функции на клиническом и субклиническом уровнях.

Показания к лоскутной корпоропластике («удлиняющие» методики):

угол деформации более 45°;
синдром «малого полового члена»:
изменение формы органа (деформация с сужением).

Обязательное условие при выполнении лоскутной корпоропластики - сохранная эректильная функция.

Лоскутные корпоропластики можно выполнять как с рассечением, так и с иссечением бляшки, с последующим замещением дефекта природным или синтетическим материалом. Вопрос об оптимальном пластическом материале остается открытым. При лоскутной корпоропластике используют:

аутотрансплантаты - венозная стенка большой подкожной вены бедра или дорсальной вены, кожа, влагалищная оболочка яичка, васкуляризированный лоскут препуциального мешка: о аллотрансплантаты - трупный перикард (Tutoplasi), твердая мозговая оболочка;
ксенотрансплантаты - подслиэистый слой тонкого кишечника животных (SIS);
синтетические материалы гортекс, силастик, дексон.

Эффективность лоскутной пластики (по критерию коррекции девиации) весьма вариабельна и составляет от 75 до 96% при использовании аутовенозного трансплантата. 70-75% при использовании кожного лоскута. 41% - лиофилизированного лоскута из твёрдой мозговой оболочки, 58% - влагалищной оболочки яичка. Основным осложнением лоскутной корпоропластики остаётся эректильная дисфункция, возникающая в 12-40% случаев.

Экспериментальные исследования подтвердили преимущества использования венозного лоскута по сравнению с кожным и синтетическими. Операция с использованием лоскута большой подкожной вены бедра была предложена Т. Lue и G. Brock в 1993 году и в настоящее время достаточно широко применяется.

Показанием к имплантации протезов полового члена с одномоментной коррекцией деформации при болезни Пейрони служит распространённое поражение полового члена и эректильная дисфункция (импотенция) в стадии декомпенсации, не поддающаяся терапии ингибиторами фосфодиэстеразы-5. Выбор протеза полового члена зависит от степени деформации и выбора пациента. Принято расценивать «успех» фаллоэндопротезирования при остаточном искривлении менее или равном 15. В случае более выраженной остаточной деформации выполняют либо ручное моделирование по Wilson S. и Delk J., либо рассекают бляшки с(без) последующей лоскутной корпоропластикой.

Болезнь Пейрони (код МКБ 48.6) диагностируется при обнаружении очагов фиброза в белочной оболочке полового члена (фибропластическая индурация). Данные образования становятся причиной деформации органа, проявляющейся во время эрекции. В ряде источников патология известна под названием «пенильный фиброматоз». Заболевание редкое, фиксируется в основном у мужчин возрастной категории от 35 до 70 лет. У юношей почти не встречается. Болезнь Пейрони не только искажает внешний вид пениса, но и сопровождается болями при эрекции, лишая мужчину интимной жизни.

Болезнь Пейрони проявляет себя следующими симптомами:

появление уплотнений (бляшек) и фибриновых тяжей под кожей члена, снижение его тургора (упругости);
боли при эрекции, усиливающиеся во время фрикций. Симптом вызван давлением уплотнений на заполненные кровью кавернозные тела;
постепенно нарастающая степень деформации эрегированного члена. Выделяют три типа искривления: дорсальное (вверх), вентральное (вниз), латеральное (вбок).

При острой форме болезни Пейрони болевые ощущения и выраженное изменение формы члена возникают уже на начальной стадии, которая длится от 6 до 18 месяцев, затем боли утихают и наступает хроническая фаза.

В большинстве случаев патология развивается медленно. Длительное время единственным симптомом являются едва прощупывающиеся единичные или множественные уплотнения под кожей члена. Тупая боль может периодически возникать и пропадать. По мере развития болезни нарастает интенсивность болевых симптомов, искривление члена во время эрекции может достигать 60-90 градусов.

Осложнения

Хотя болезнь Пейрони и не чревата развитием опасных для жизни осложнений, но без диагностики и лечения эта патология делает интимную жизнь невозможной. Бесплодие, расторжение отношений, сильнейшие депрессии и неврозы – вот неполный перечень негативных последствий.

От момента зарождения бляшки до завершения ее формирования проходит примерно полтора года. Заболевание склонно прогрессировать. Спонтанно патология разрешается лишь в 13% случаев. Большой ошибкой являются попытки самолечения при помощи медикаментов, физического воздействия или инъекций. Это может привести к возникновению новых уплотнений, гематом, нагноений, стриктуре (сужению) уретрального канала.

Причины развития

Травмирование ствола члена приводит к разрывам и смещению коллагеновых волокон, повреждению сосудов, образованию гематом. В норме регенерация тканей происходит без последствий, но в некоторых случаях активизируются клетки-фибропласты, продуцирующие фибрин в большом количестве. Постепенно воспаленная область замещается рубцовой тканью, которая со временем «вызревает», кальцинируется и становится твердой (остеогенное перерождение).

Травмы считаются наиболее частой причиной начала болезни. У 70% пациентов с болезнью Пейрони повреждения члена произошли во время полового контакта, когда партнерша находится сверху.

Существенная часть специалистов в области урологии склоняется к аутоиммунному происхождению болезни, считая, что причиной образования рубцов является атака собственного иммунитета на ткани белочной оболочки. Подобная патология не носит системного характера, как волчанка или артрит.

Поскольку искривление может прогрессировать, вплоть до невозможности осуществления полового акта, лечение нужно начинать при появлении первых признаков.

На начальной стадии, если болезнь не развивается, в качестве альтернативной терапии можно воспользоваться народными средствами.

Симптомы и признаки

Болезнь Пейрони имеет острую стадию и фазу стабилизации, продолжительностью от 6 месяцев до года. Симптомы и клинические признаки течения данного заболевания у мужчин могут отличаться. Наиболее характерные симптомы:

деформация полового органа во время эрекции;
болезненность при половом акте;
наличие бляшки (уплотнения, бугорка) под кожей, которая заметна при пальпации;
утрата эластичности пениса и увеличивающееся искривление.

Иногда болезнь Пейрони приводит к укорочению пениса, эректильной дисфункции (осложнения).

Причины

Болезнь Пейрони могут спровоцировать такие факторы:

генетическая предрасположенность у мужчин к чрезмерному образованию коллагена;
травматизм (гематомы, микронадрывы, особенно если они приобретают хронический характер);
лечение эректильных нарушений методом инъекций в половой член также может привести к микротравмам;
аутоиммунные нарушения;
прием некоторых лекарств от гипертонии, сердца;
возрастные изменения в половом члене.

Болезнь Пейрони может привести к таким трем видам искривления пениса:

дорсальное;
вентральное;
латеральное.

В первом случае половой член у мужчин «смотрит» вверх, при вентральной девиации он направлен вниз, а латеральной называют боковую деформацию пениса.

Если кривизна несильная, не сопряжена с болезненностью и не препятствует половому акту, ее можно и не лечить или воспользоваться безвредными народными средствами.

Связь с возможностью иметь детей

Болезнь Пейрони может негативно сказаться на способности к зачатию, если половой член у мужчин искривлен настолько, что не может войти во влагалище. В этом случае патологию обязательно нужно лечить, и скорее всего, хирургически, а не медикаментозно или в домашних условиях, если мужчина хочет иметь детей. Но в период лечения и восстановления нужно будет отказаться от половых контактов и быть готовым к тому, что после операции пенис может немного уменьшиться в размерах (на 1-2 см), а также к другим возможным последствиям (ослабление эрекции) и рецидивам.

Лечение

Лечение заболевания часто осуществляют посредством коллагеназа, противовоспалительных лекарств, витаминов (консервативная терапия), а также методом оперативного вмешательства, если искривление значительное, и с помощью других дополнительных физиотерапевтических методик. Врач также может посоветовать воспользоваться в качестве вспомогательной терапии народными средствами.

Медикаментозное лечение осуществляется методом инъекций в половой член и посредством перорального применения препаратов (аминобензоат калия, колхицин, тамоксифен, витамин Е). Дозировку, схему и длительность применения лекарств определит врач.

Для уколов используют интерферон, гидрокортизон, лидазу.

Также доказал свою эффективность ферментный препарат коллагеназа, влияющий на коллагеновые волокна. Перед уколами пациенту нужно ввести обезболивающее. Но в период обострения болезни Пейрони у мужчин введение данного препарата может привести к увеличению фиброза.

Консервативное лечение должно быть комплексным и включать помимо лекарств ультразвуковую, лазерную, магнитолазерную терапию, фонофорез, рентгенотерапию, чрезкожный электрофорез и другие методы аппаратной терапии.

Оперативное лечение

Считается, что эффективнее всего бороться с искривлением, к которому приводит болезнь Пейрони, хирургическими методами. В медицинской практике широко используется метод пликации с иссечением фиброзных бляшек или восстановлением пораженных участков с помощью искусственных материалов, собственных тканей больного, протезирование.

Терапия в домашних условиях

Болезнь Пейрони можно попробовать вылечить народными средствами: отварами трав, ваннами. Рекомендуется, например, попить отвар из каштанов перед едой. Чтобы приготовить лекарство 20 г каштанов измельчите, и залейте стаканом воды, затем 15 минут прокипятите. Пейте в процеженном виде. Чтобы подсластить отвар, добавьте в него мед. Курс лечения - 3 месяца.

Не исключен целебный эффект от следующего сбора на основе корней лопуха, листочков шалфея, душицы, первоцвета и льнянки. 1 ст.л. трав в равных пропорциях, вечером залейте 2-я стаканами кипятка, а на следующий день выпейте весь настой за несколько подходов, перед едой. Повторяйте процедуру каждый день в течение 3-х месяцев.

Терапия народными средствами предполагает также наружное применение шалфея в качестве настоя для принятия ванн. Длительность процедуры - 20 минут. После ванны нужно полежать, тепло укутавшись.

Но лечась народными средствами, не забывайте контролировать степень искривления полового члена. Если деформация увеличивается, нужно немедленно обращаться к урологу.

Профилактика

Меры профилактики заболевания рассчитаны в основном на мужчин после 35, но и молодые должны их придерживаться, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Во-первых, нужно устранить все факторы риска, такие как травматизма во время секса. Выбирайте только удобные позы и не занимайтесь любовью после употребления алкоголя, наркотического опьянения.

Носите удобное, не сдавливающее половые органы, белье.

Поскольку спровоцировать болезнь Пейрони могут некоторые системные заболевания, такие, как сахарный диабет, нужно своевременно проводить их лечение.

Категории

Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Болезнь Пейрони - причины, классификация, симптомы, лечение и профилактика

Что такое болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони представляет собой фибропластическое нарушение положения полового члена с последующим искривлением, а также наличием прогрессивных фиброзных изменений. Заболевание носит название хирурга Ф. Жиго де Пейрони, который открыл эту болезнь и начал исследования по лечению в 1743 году.

Патология проявляется искривлением полового члена, что развивается из-за прогрессирующих фиброзных процессов, выражающихся изменениями в белковой структуре полового органа. В основе заболевания, как правило, содержится травма органа с последующим формированием в пределах белочной оболочки гематомы.

Распространенность болезни Пейрони составляет 1-3,7% и чаще встречается у мужчинлет. Описаны случаи этого заболевания и у молодых мужчин. Отмечен факт некоторого прироста заболевания после начала применения виагры для лечения эректильной дисфункции.

Код по МКБ-10

По классификации заболеваний МКБ-10 болезнь Пейрони входит в код N48.6

Причины болезни Пейрони

Пейронигенитальные травмы – это распространенная теория возникновения заболевания. Микротравмы белковой оболочки, вызывают гематомы, которые приводят к фиброзным модификациям ткани пещеристых тел. Это теория Клеймана. Большинство таких травм мужчины получают во время секса.

Кроме того, возможны следующие причины:

сосудистые заболевания;
гормональные нарушения;
воспалительные заболевания полового члена;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
аутоиммунные нарушения.

Факторами риска развития заболевания становятся:

возраст: с возрастом эластичность тканей полового члена уменьшается, что обусловливает увеличение вероятности травмирования;
наследственность: если у близких родственников присутствует болезнь Пейрони, то опасность возникновения заболевания возрастает;
нарушения соединительной ткани, например, контрактура Дюпюитрена: у людей с этим нарушением, болезнь Пейрони выявляется чаще.

Классификация болезни Пейрони

Отмечаются три вида искривления полового члена:

При дорсальном виде половой орган направлен вверх, при вентральном происходит искривление вниз, а при латеральном происходит боковая деформация пениса.

Также, искривление полового органа бывает:

приобретенная: развивается в результате гормонального дисбаланса или травмы;
врожденная: формируется в результате внутриутробных нарушений.

Стадии болезни Пейрони

На первом этапе развития заболевания симптомы либо отсутствуют вовсе, либо не выражены яркими отклонениями от нормы. Как правило, мужчина озадачен болезненными ощущениями, которые возникают при эрекции.

После первого этапа начинается постепенная деформация бляшек, из-за чего изменяется размер и плотность члена.

Со временем искривление и болезненные ощущения усиливаются. Острое течние длится 6-12 месяцев. При хроническом течении болезненные ощущения отсутствуют, размеры и уплотнения белочной оболочки полового органа стабилизируются.

Симптомы болезни Пейрони

Выделяют следующие симптомы болезни Пейрони:

искривление полового члена (55-100% случаев);
болезненность при эрекции (70-80% случаев);
плотные бляшки, прощупываемые под кожей полового члена (80-100% случаев).

Начальный симптом болезни Пейрони - болезненность при эрекции. С течением времени боли становятся выраженнее, происходит формирование искривления пениса. Далее в соединительной ткани прощупываются тяжи, фиброзные бляшки с размерами 1,5-2 см. При этом половая жизнь у больного отсутствует из-за сильных болезненных ощущений.

Выделяют два периода течения заболевания:

болевой: пациенты предъявляют жалобы на болезненность в половом члене (и при эрекции, и в состоянии покоя) - в редких случаях боли отсутствуют, и пациент обращается к врачу из-за прощупываемых в области пениса уплотнений;
функциональный: происходит искривление полового члена, которое вместе с болезненными ощущениями приводит к сексуальным проблемам - располагаясь рядом с кровеносными сосудами, рубцы и бляшки вызывают нарушения в кровоснабжении полового члена и провоцируют развитие эректильной дисфункции.

Лечение болезни Пейрони

Применяют консервативное и хирургическое лечение. Для консервативного лечения используются противовоспалительные препараты и средства, которые препятствуют образованию фиброзной ткани. Медикаменты вводят в половой член в виде инъекций. Используются также лекарства, предупреждающие кальцификацию болезненных участков. Также применяют физиотерапевтические процедуры.

Препараты

Аминобензоат калия: в количестве 12 гр/сутки для достижения терапевтическго эффекта.
Витамин Е (альфа-токоферол):мг/сутки в четыре приема (дозировку определяет лечащий врач) в течение нескольких месяцев.
Колхицин: назначается в индивидуальной схеме, начальная доза составляет 1 мг.
Тамоксифен: 40 мг/сутки, уменьшает болевой синдром у 80% пациентов, но на степень искривления полового члена этот препарат не действует.

Физиотерапия

ультразвуковые и вибрационные методы лечения;
лазеро-магнитное облучение пораженных участков;
фонофорез с ронидазой, кортикостероидами, лидазой.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит никаких результатов, то назначается хирургическое лечение. Операция направлена на устранение искривления пениса и удаление бляшки. Излечение болезни Пейрони и ее последствий хирургическими способами показано, только если консервативные способы не дали результатов в течение 1,5 лет, а также если прекратился рост бляшек в белковой оболочке.

Применение операции – это результативный метод лечения, но в то же время есть недостатки: цена в сравнении с консервативным лечением и травматичность. Методы хирургического лечения болезни Пейрони делят на три типа операций.

Операция Несбита

Несбит первым описал метод хирургического лечения врожденных искривлений полового члена. Операция заключается в надрезе белочной оболочки на стороне искривления, а также складывания (пликации) швами на противоположной стороне. Варианты техники операции Несбита при болезни Пейрони.

Пликация: на противоположной стороне в области кривизны полового члена накладываются складывающие швы на белочную оболочку.
Корпоропластика: на противоположной стороне искривления выполняется продольный разрез белочной оболочки, который ушивается в поперечном направлении, что приводит к выпрямлению полового члена.

Операции типа Несбита просты в исполнении, не сопровождаются серьезными осложнениями и показаны пациентам с достаточной длиной полового члена и легкой или средней степенью искривления полового члена. Противопоказанием становится размер пениса, поскольку при этом виде операции происходит укорочение полового члена.

Заместительная пластика

При большом размере бляшек или значительном искривление полового членатребуется надсечь или иссечь бляшку и заместить, полученный дефект другой тканью. Хотя выбор материала зависит от опыта и предпочтения хирурга чаще применяются:

Аутотранслантация

При этом используются собственные ткани пациента (чаще - участок собственной вены). Недостатки этой техники: необходимость второго разреза и склонность к контрактуре и рубцеванию лоскута.

Синтетические материалы

Применяются Dacron или Gore-Tex. Недостаток метода - хроническое воспаление, которое ведет к эрозии и продолжающемуся фиброзному процессу, распространяющему за пределы импланта.

Биомембраны (свиная кожа или подслизистая оболочка кишки свиньи)

Ксенографты готовы к использованию, после открытия из упаковки, помогают развитию собственного коллагена, не подвергаются склерозированию.

Протезирование полового члена

Протезирование применяется у пациентов с болезнью Пейрони, сопровождающейся серьезным искривлением полового члена и стойкой эректильной дисфункцией. Протезирование помогает исправить искривление полового члена на протезе с использованием методов заместительной пластики и восстановить нарушение эрекции.

Послеоперационное ведение пациентов

В послеоперационном периоде проводится периодическое выдавливание крови из полового члена, давящая повязка на 48 часов, катетер Фолея на сутки. Антибактериальная терапия начинается в операционной комнате с внутривенного введения антибактериальных средств и продолжается, начиная со второго дна в виде приема таблеток до 21 дня. Пациентам рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений в течение 6-8 недель.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) при болезни Пейрони

Для лечения используется литотриптор, интенсивность которого составляет тысячу импульсов на один сеанс терапии. Максимум задействованной мощности составляет двенадцать-тринадцать кВ. Курс лечения предполагает еженедельное применение ЭУВТ от двух до двенадцати недель. В обезболивании при проведении экстракорпоральной ударно-волновой терапии нет потребности.

Для ЭУВТ больной ложится на кушетку животом вниз, при этом пенис располагается на специальной лечебной подушке литотриптора и под естественным воздействием веса пациента прижимается к плоскости. Давление подушки растет и постепенно доходит до максимума. Таким образом происходит воздействие на образовавшиеся бляшки.

В результате проведения нескольких сеансов у мужчин уходят болевые ощущения в моменты возбуждения, пенис принимает естественный вид, бляшки становятся меньше и не такие плотные. При ультразвуковом исследовании кровотока полового органа становится гораздо меньше сосудов, окружающих бляшки.

Результаты достигаются при терапии на ранних сроках развития болезни. В период до года ткани относительно здоровы, в них еще не происходят кардинальные перемены. Также на конструктивное лечение влияет отсутствие консервативной терапии.

Если после возникновения заболевания прошло больше двух лет, пациенту делали интракавернозные инъекции, которые спровоцировали осложнения, это лечение не несет никакой пользы. В этом случае первым делом требуется оперативное вмешательство. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия не дает мгновенного эффекта и требует времени.

Народные средства лечения болезни Пейрони в домашних условиях

Народные средства дополняют лечение, назначенное врачом. Используют следующие рецепты:

20 г каштанов измельчить, залить 1 ст. теплой воды и прокипятить в течениеминут, затем процедить и принимать перед едой. По желанию добавить мед.
Настойка на травах готовится из листьев шалфея, душицы, лопуха и первоцвета. Травы нарезать, залить кипяченой водой, настоять в течение суток, процедить через марлю и принимать перед приемом пищи.
Ванны с шалфеем изготавливаются следующим образом: сушеный шалфей (500 г), заливают кипятком (10 л), принимать такую ванную нужно полчаса.

Диагностика болезни Пейрони

Диагностика указанной болезни предполагает использование, помимо первоначальной пальпации тканей полового члена, комплекса современных методик:

УЗИ помогает определить размер, расположение и степень кальцификации бляшек в белковой оболочке.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) применяются в тех случаях, когда бляшки не видны на УЗИ.
Спиральная компьютерная томография дает картину болезни, в том числе информацию о плотности патологических участков. Применяется в случае если показано хирургическое лечение.
Рентгенография помогает увидеть состояние полового члена.

Профилактика болезни Пейрони

Поскольку причиной болезни Пейрони становятся, как правило, микротравмы, полученные в процессе полового акта, то для профилактики искривления полового члена необходим сдержанный секс, не слишком рискованные позиции, и отказ от половых контактов в состоянии алкогольного опьянения.

Требуется лечить сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет и др. Применение лекарственных препаратов при сердечно-сосудистых заболеваниях только после консультации с врачом.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это искривление мужского полового члена, возникающее в результате разрастания фиброзной ткани вследствие возникновения бляшек в белочной оболочке или доброкачественных опухолевидных образований полового члена, появляющихся на спинке или по бокам полового члена. Впервые данная патология замечена еще в XVI веке, однако первые медицинские наблюдения и обоснования болезни были составлены немного позже (в 1743 году) французским хирургом Франсуа Пейрони, позднее заболевание было названо в его честь.

В настоящее время болезнь Пейрони встречается относительно редко: диагностируется у 0,5-1% мужчин в возрастелет. С возрастом эластичность тканей полового члена снижается, что повышает риск микротравм и микронадрывов. У молодых мужчин (долет) болезнь Пейрони диагностируется редко. У мужчин старше 60 лет вследствие снижения половой активности патология также встречается нечасто, ведь согласно данным ВОЗ, треть мужчин старше 60 лет вообще не в состоянии совершить половой акт.

Симптомы

Боль в теле полового члена. Болезненная эрекция.
Усиление боли при половом акте.
Снижение упругости полового органа.
Нащупывание бляшки под кожей.
Постепенное искривление полового члена.

Причины возникновения

Точные причины болезни Пейрони до сих пор не установлены. Основной причиной считаются микротравмы белковой оболочки и гематомы, возникающие при механических повреждениях, в первую очередь при половом акте. При постоянном раздражении полового члена возникает воспаление его головки. Это активизирует фибропласты, что приводит к соединительнотканному перерождению белковой оболочки. Кожа и ткани теряют мягкость и эластичность – становятся малоподвижными и жесткими. Соединительная ткань разрастается в сторону и происходит искривление полового члена.

Болезнь Пейрони может быть врожденной. Причиной такой патологии является гипоплазия белочной оболочки или короткий уретральный канал. При врожденной болезни бляшки под кожей отсутствуют, зато имеются уплотнения из соединительной ткани в пещеристых телах, что и вызывает искривление полового члена. Врожденная болезнь Пейрони диагностируется у 1-2% мужчин и чаще всего связана с наследственным фактором. Подтверждается фактор наследственности еще и контрактурой Дюпюитрена, которая сопровождает болезнь Пейрони у 60% пациентов.

Кроме того, на основании клинических наблюдений, врачи выделяют ряд факторов, повышающих риск возникновения данной болезни:

Коллагенозы – воспалительные заболевания соединительной ткани.
Эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.
Нарушения обмена липидов.
Ишемическая болезнь сердца.
Артериальная гипертензия – артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
Курение, алкоголизм – вредно воздействуют на эластичность и упругость кожи.

Обычно болезнь Пейрони развивается постепенно. Период от возникновения воспалительного процесса в результате микротавмы до формирования бляшки длится до 1,5 года, затем бляшка уже не растет, искривление полового члена не увеличивается. Однако искривление и не исчезает самостоятельно, бляшки остаются, что требует серьезного лечения.

Диагностика

При первых признаках искривления полового члена, болезненной эрекции пациенты обычно сами обращаются к урологу или андрологу. Диагностика болезни Пейрони не имеет сложностей, некоторые сомнения возникают при обращении к врачу молодых мужчин. Уже при первичном осмотре и нескольких вопросах пациенту врач имеет полную картину заболевания. Проводится осмотр пациента при эрекции с целью определения степени искривления полового органа. При пальпации легко обнаруживаются фиброзные бляшки – отдельно расположенные или сливающиеся в одно целое хрящевидные выпуклости, которые даже визуально отличаются от кожного покрова. Размер бляшек определяется с помощью ультразвукового исследования. Дополнительно проводятся рентгенография и компьютерная томография, позволяющие обнаружить ранее не выявленные бляшки, а также выбрать оптимальный метод лечения заболевания.

Лечение болезни

Вначале проводят консервативное лечение, при его неэффективности прибегают к операции. Консервативное лечение болезни Пейрони заключается во введении в половой член противовоспалительных препаратов, а также перорально. Дополнительно применяют физиотерапию. Обычно назначается следующая терапия:

Введение в ткани полового члена интерферона, лидазы, гидрокортизона.
Аминобензоат калия – 12 гр/день, препарат имеет антифиропластическое действие.
Тамоксифен – 40 мг/день перорально, снижает болевые ощущения.
Витамин Е –мг перорально 4 раза в сутки в течение 2-3 месяцев (для каждого пациента индивидуально определяет врач).
Колхицин – начальная доза 1 мг в сутки, дозировку корректирует врач.
Ультразвуковое лечение, лазерная терапия, рентгенотерапия.
Фонофорез с лидазой, кортикостероидами, ронидазой.

Несмотря на то, что большинство перечисленных препаратов можно купить в аптеке без рецепта и применить самостоятельно, нужно помнить, что самолечение может быть очень опасно! Побочные эффекты могут только расширить круг проблем. Лечение болезни Пейрони в домашних условиях практически не имеет смысла, данную патологию должен лечить специалист.

Как показывает медицинская практика, консервативная терапия помогает в 50-60% случаев. Консервативное лечение дает неплохие результаты только на стадии воспаления, т.е. при ранней диагностике заболевания. С одной стороны, есть вероятность наступления улучшения без операции, но с другой стороны – уколы представляют собой очередные микротравмы, способствующие дальнейшему усугублению болезни, а именно – формированию рубцов и бляшек. После формирования фиброзных бляшек под кожей полового члена показано оперативное лечение.

Хирургическое лечение гораздо эффективнее, поскольку дает возможность одновременно с удалением бляшек исправить искривление полового органа. Методика операции подбирается индивидуально. Если искривление менее 45 градусов, а длина полового члена больше средней величины, то коррекцию выполняют с помощью наложения складок на противоположной стороне органа. Ткани ушиваются, половой орган чуть теряет в длине, зато риск возникновения осложнений невысокий.

Если искривление более 45 градусов, а также длина полового члена позволяет, то проводят иссечение белковой оболочки, а на противоположной стороне органа ткани ушивают.

В случаях, когда пациенты не согласны проводить такую операцию или длина органа не позволяет ее выполнить, то проводят рассечение бляшки в сочетании с пластикой с использованием тканей с других мест. При течении болезни с нарушениями эрекции проводят фаллопротезирование, также применяют имплантацию.

Эректильная дисфункция – наиболее распространенное осложнение болезни Пейрони (встречается у подавляющего числа пациентов). Лечить эту проблему нужно у уролога, без самостоятельного приема препаратов, которых сейчас в аптеках навалом. Стоит отметить, что чем раньше была обнаружена болезнь Пейрони и чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность возникновения нарушений эрекции.

На время лечения пациентам рекомендуется отказаться от половых актов и мастурбации, которые могут привести к появлению новых микротравм. Следует установить контроль за питанием: в специальной диете нет необходимости, но нужно ограничить употребление жаренных и острых блюд, больше употреблять богатых витаминами овощей и фруктов.

Нередко во время обнаружения патологии, а также в период лечения у пациентов возникают психологические проблемы на фоне изменений в сексуальной жизни. Таким пациентам рекомендуется проконсультироваться с сексопатологом, психологом, психотерапевтом.

Лечение народными средствами

Прибегать к народным средствам лечения следует исключительно по предписанию лечащего врача в качестве дополнения к основному лечению. Вот некоторые рецепты:

Отвар из каштанов – 20 г измельченных каштановых орехов залить 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана перед едой в течение 3 месяцев. Если вкус слишком горький, можно добавить немного меда.
Настой на основе трав – взять равные части листьев шалфея, первоцвета, льнянки, душицы, корни лопуха, все смешать. Залить 1 столовую ложку сбора 2 стаканами кипятка, настаивать ночь, затем процедить. Выпить все лекарство за следующий день за 3-4 подхода, пить перед едой. Курс лечения – 3 месяца.
Ванна с шалфеем – 500 г сушеного шалфея залить 10 л кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Продолжительность лечебной ванны 20 минут, затем – постельный согревающий режим.

Профилактика

Из-за того, что точные причины болезни Пейрони не установлены, профилактика основывается на факторах риска данного заболевания, а также на основе медицинской практики. Профилактика касается всех мужчин, но особенно мужчин в возрастелет. Поскольку большинство травм полового члена происходит во время полового акта, следует выбирать удобные позы, избегать секса в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Рекомендуется носить свободные брюки и удобное нижнее белье. Необходимо минимизировать воздействие на организм системных заболеваний – лечить сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию.

Другие статьи по теме:

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Болезнь Пейрони – симптомы и лечение

Болезнь Пейрони – редкая патология мужского полового органа. Проявляется в виде разрастания фиброзной ткани вследствие возникновения уплотнений (бляшек) в пещеристых телах мужского полового органа. При заболевании наблюдается искривление пениса.

Сами бляшки не вызывают дискомфорта и не болят, однако со временем их замещает соединительная ткань, что приводит к снижению эректильной функции и влияет на способность к оплодотворению.

В основном, патология развивается у мужчин, ведущих активную половую жизнь.

Болезнь Пейрони – нарушение структуры соединительной ткани, вид коллагеноза. Эластичные мягкие волокна постепенно замещаются фиброзной грубой тканью. При этом заболевании в организме пациента неправильно вырабатывается коллаген.

Причины болезни Пейрони

На сегодняшний день до конца не выявлены причины, которые приводят к заболеванию, однако существуют этиологические факторы, способствующие патологии:

травмы полового органа;
нарушения в работе эндокринной системы;
закрытый перелом пениса;
снижение эластичности тканей полового органа;
воспаления соединительной ткани – коллагенозы;
некоторые аномалии со стороны иммунной системы;
воспалительный процесс в уретре;
прием некоторых медикаментов;
нарушение обмена веществ;
сужение просвета сосудов, характерного для атеросклероза;
повышенный уровень серотонина в организме;
болезни соединительной ткани;
недостаток кальция и витамина Е;
артериальная гипертензия;
вредные привычки;
ишемическая болезнь сердца.

В крайне редких случаях заболевание может быть врожденным. К примеру, при патологии строения белочной оболочки, либо при аномально короткой уретре. Отличие врожденного от приобретенного – в первом случае отсутствуют бляшки. Деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах.

Важно! Незначительные деформации не являются серьезным заболевание и не требуют оперативного вмешательства.

Классификация заболевания

Болезнь Пейрони классифицируют в зависимости от стадии, причины и степени деформации.

С учетом причины возникновения выделяют:

приобретенную форму – развившуюся в результате гормонального дисбаланса или травмы;
врожденную – формируется в результате внутриутробных нарушений.

По степени деформации заболевание делят на несколько типов:

дорсальный – пенис направлен вверх;
вентральный – половой орган наклонен вниз;
латеральный – пенис направлен вбок.

По степени протекания болезнь Пейрони делят на:

болевую – наблюдается сильная боль в состоянии покоя и во время эрекции;
функциональную – кроме болевых ощущений, при заболевании невозможно вести нормальную сексуальную жизнь.

Симптомы болезни Пейрони

Основными симптомами патологии являются:

болевые ощущения разной интенсивности в состоянии покоя и во время полового акта;
значительное искривление в ту или иную сторону;
изменение размера пениса, обусловленное искривлением;
снижение эрекции;
образование уплотнения под кожным покровом полового органа.

Как правило, на начальной стадии мужчина не чувствует никаких симптомов. Этот период может длиться до полутора лет.

Внимание! Консервативная терапия будет эффективнее, если расстройство выявлено на ранних стадиях.

Диагностика болезни Пейрони

Первым делом проводится сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента, чтобы выявить жалобы и продолжительность их проявления, а также наличие в прошлом воспалительных процессов в тазу и травм пениса. Больному предлагают заполнить специальную анкету, которая позволит оценить качество половой жизни.

Далее проводится объективный осмотр пениса. Для этого с помощью вакуумного эректора искусственно вызывается эрекция. В этом состоянии врач оценивает степень искривления, форму полового органа, местоположение бляшки и ее размеры.

Так же используют инструментальные методы диагностики:

Кавернозография. Во время рентгена пациенту вводят контраст, чтобы определить место и размер бляшки. Метод позволяет оценить состояние внутренних структур пениса. Подтвердить наличие или отсутствие патологии в губчатых пещеристых телах.
УЗИ сосудов пениса. Задача метода – определить наличие патологической циркуляции крови и место уплотнения. Это исследование максимально эффективно при острой стадии патологии.
МРТ полового органа. В ходе исследования врач получает послойные снимки поперечного среза органа. Метод позволяет абсолютно точно определить локализацию бляшки и ее размеры, а также наличие проблем с кровотоком в этом месте.

Методы лечения болезни Пейрони

Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования.

Существует несколько методов терапии:

хирургическое лечение;
местное лечение;
медикаментозное;
ударно-волновая терапия;
народные средства.

Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

в ткани пениса вводят интерферон, гидрокортизон, лидазу;
аминобензоат калия – 12 г/день. Препарат обладает антифиропластическим действием;
кортикостероиды, ронидаза, фонофорез с лидазой;
болевые ощущения снижает тамоксифен – 40 мг/день;
на протяжении 2-3 месяцев назначают перорально 4 раза в день витамин Е помг;
колхицин – начиная с 1 мг в сутки. Дозировку корректирует врач.

Важно! Большинство перечисленных препаратов можно свободно приобрести в аптеке, однако помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям!

Если медикаментозная терапия не дает результата, применяют хирургический метод лечения. Он гораздо эффективнее, так как операция дает возможность не только удалить бляшки, но и исправить искривление пениса.

Метод оперативного вмешательства подбирают индивидуально. При искривлении менее 45 градусов и длине пениса более средней величины, коррекцию выполняют путем наложения складок на противоположной стороне органа. Ткани ушивают. Пенис немного теряет в длине, но значительно сокращается риск возникновения осложнений.

При искривлении более 45 градусов, если длина полового органа позволяет, белковую оболочку иссекают, а на противоположной стороне органа ткани ушивают.

В качестве дополнения к основному лечению лечащий врач может назначить применение народных средств.

Рецепты народной медицины при болезни Пейрони:

отвар из каштанов . Измельчите 20 г каштанов и залейте их стаканом воды. Кипятите, четверть часа и процедите. Принимать 1/3 стакана перед едой на протяжении 3 месяцев;
ванна с шалфеем . Полкилограмма сушеного шалфея заливают десятью литрами кипятка и оставляют на полчаса. Процеживают и принимают ванну 20 минут, после чего сразу отправляются в теплую постель;
травяной настой . Возьмите в равных частях листья шалфея, корни лопуха, первоцвет, душицу и льнянку. Смешайте. Ложку сбора залейте двумя стаканами кипятка и оставьте на ночь. Процедите. Настой выпейте в три приема перед едой. Курс лечения составляет три месяца.

Профилактика

Меры профилактики при болезни Пейрони:

не занимайтесь сексом в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, чтобы исключить травмы пениса;
в возрасте от 30 до 60 ежегодно проходите профилактические обследования;
ведите здоровый образ жизни;
контролируйте массу тела;
следите за уровнем давления;
носите удобное нижнее белье;
регулярно занимайтесь спортом.

При возникновении любых нарушений со стороны половой системы необходимо сразу обратиться к урологу, чтобы провести диагностику и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Болезнь Пейрони: симптомы и лечение

Болезнь Пейрони - основные симптомы:

Слабая эрекция
Боль при половом акте
Боль в половом члене
Искривление полового члена
Бляшка под кожей полового члена
Изменение размеров полового члена

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества. Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Основной причиной возникновения считаются образования бляшек в оболочке, а также доброкачественные новообразования на пенисе или уретре. Поскольку такое расстройство имеет свойство прогрессировать, оно может достичь крайней степени - полной невозможности осуществления полового контакта.

В некоторых случаях такое расстройство может негативно воздействовать на зачатие, но это присутствует только в тех случаях, когда половой орган искривлён до такой степени, что не может войти в женские половые органы. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью специалистов при возникновении первых симптомов (наличие небольшого уплотнения, которое легко обнаружить на ощупь, боли при половом акте, деформация при каждой эрекции). Основу лечения составляет оперативное вмешательство. Среди специалистов есть множество споров по поводу эффективности терапии, проводимой народными средствами в домашних условиях.

Этиология

До конца не выяснены причины возникновения болезни Пейрони, но существует ряд этиологических факторов, способствующих данной аномалии:

широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время осуществления сексуального акта;
закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
некоторые аномалии со стороны иммунной системы, когда организм начинает атаковать сам себя;
сахарный диабет;
приём некоторых медикаментов;
наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
широкий спектр недугов соединительной ткани;
подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
недостаточность в организме витамина Е и кальция;
применение некоторых препаратов, направленных на лечение импотенции;
повышенный уровень содержания в организме серотонина;
возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Очень редко такое заболевание является врождённым, например, при патологиях строения белочной оболочки или при аномально короткой уретре. Основным отличием врождённого от приобретённого недуга является отсутствие бляшек, а деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах. При этом незначительные деформации не являются серьёзной проблемой и не требуют проведения операций. В мире примерно три процента мужского населения страдает от врождённой болезни Пейрони.

Разновидности

По степени деформации такое заболевание делится на несколько типов:

дорсальным – половой орган направлен вверх;
вентральным – пенис наклонен вниз;
латеральным – член будет «смотреть» вбок.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений различной интенсивности во время полового акта, симптомами данного расстройства являются:

значительные искривления в ту или иную сторону;
снижение эрекции – в период возбуждения половой орган не увеличивается и не затвердевает в полной мере;
образование уплотнённой области под кожным покровом органа;
изменение размеров – уменьшение не связано с убавлением длины, а обуславливается искривлением пениса.

На начальной стадии развития заболевания человек может вовсе не чувствовать проявления никаких симптомов. Такая фаза длится от шести до восемнадцати месяцев. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем эффективней будет консервативная терапия. В большинстве случаев случается так, что даже после выражения признаков мужчина не спешит обращаться к врачу, а предпринимает попытки самостоятельно устранить дискомфортные ощущения при помощи народных средств медицины. Этого не стоит делать ни в коем случае, поскольку результата они не принесут, а только усугубят протекание заболевания.

Осложнения

По причине несвоевременного обращения за помощью к специалисту, каждый представитель мужского пола, страдающий от болезни Пейрони, может наблюдать у себя развитие следующих последствий:

импотенции;
мужского бесплодия;
затяжного депрессивного состояния;
сильных болей во время полового акта и эрекции. При данном заболевании это не только неприятный симптом, но и нежелательное осложнение, зачастую от лечения народными средствами;
укорочение размеров полового органа – осложнение после хирургической операции.

Диагностика

При окончательном определении диагноза болезни Пейрони, специалист использует данные, полученные во время:

сбора тщательной информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора;
заполнения пациентами специально составленных тестов, направленных на выяснение качества сексуальной жизни;
непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях;
УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения;
МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей данного органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы;
кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии;
дополнительной консультации такого специалиста, как уролог-андролог.

После получения всех результатов исследований, врач назначает наиболее эффективный способ, как лечить болезнь Пейрони. Перед выбором тактики пациента обязательно информируют о том, чтобы он не предпринимал самостоятельных попыток терапии народными средствами.

Лечение

Лечение болезни Пейрони осуществляется индивидуально, в зависимости от степени искривления и проявления болезненности. Есть несколько способов терапии:

проведение хирургической операции – наиболее эффективный способ устранения заболевания. Основу составляет несколько мероприятий – ликвидация бляшки и создание на противоположной стороне от поражения специальных складок из оболочек пениса, благодаря чему удаётся достигнуть его выравнивания. В некоторых ситуациях может понадобиться фаллопротезирование или фаллоимплантация;
применение лекарственных препаратов – осуществляется в нескольких случаях, когда невозможно провести врачебное вмешательство или на ранних стадиях недуга. Зачастую назначают приём витамина Е, веществ, которые снижают вероятность образования бляшек и способствуют их рассасыванию. Но в таком случае высока вероятность рецидива болезни Пейрони. Также показано назначение медикаментов, уменьшающих содержание фибриногена, деление клеток и коллагена, противовоспалительных веществ, а также лекарств, снижающих активность иммунитета;
введение лечебных веществ непосредственно в места образования уплотнений;
физиотерапия – электрофорез и использование лазерного излучения.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции - это единственный способ лечения болезни Пейрони.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями при таком расстройстве являются следующие правила:

ведение здорового образа жизни;
ни в коем случае не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Потому что самая высокая вероятность травмировать пенис именно в таких состояниях;
рационализация режима и качества питания. Употреблять пищу, обогащённую витаминами и питательными элементами;
строго следить за уровнем кровяного давления;
регулярно выполнять физические упражнения;
осуществлять контроль над массой тела;
проходить профилактические осмотры в клинике при сахарном диабете, а также мужчинам в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Кроме этого, необходимо своевременно обращаться к урологу при возникновении каких-либо нарушений со стороны половой системы. Никогда не заниматься самолечением при помощи народных средств.

Если Вы считаете, что у вас Болезнь Пейрони и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, андролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Импотенция (эректильная дисфункция) определяет актуальность для мужчины таких нарушений у него половых функций, при которых он не способен завершить половой акт. Импотенция, симптомы которой указывают на неспособность к поддержанию эрекции, на требуемом для полового акта уровне или на неспособность достижения эякуляции, или же на сочетание обоих состояний, может характеризоваться как полной неспособностью достижения эякуляции или эрекции, так и кратковременностью поддержания эрекции.

Камни в почках – это одна из наиболее распространенных форм проявления мочекаменной болезни, при которой в почках образуются солевые конкременты, собственно камни. Камни в почках, симптомы которых проявляются в виде приступов почечной колики, пиурии (гной в моче), гематурии (кровь в моче) и боли в пояснице, можно устранить как за счет средств консервативной терапии, воздействие которых позволяет растворить их, так и за счет хирургического воздействия, при котором камни удаляются оперативным методом.

Фиброз простаты (другое название склероз простаты) – недуг, который часто поражает представителей сильной половины человечества. Он развивается у мужчин из различных возрастных групп. Для него характерно воспаление мочеиспускательной системы, которое развивается в результате стремительного разрастания соединительной ткани. Чем больше она будет расти, тем сильнее будут сдавливаться семенные и мочевые каналы. Все это чревато нарушением процесса мочеиспускания, а также возникновением проблем в половой жизни.

Кандидозный вульвовагинит - воспалительный процесс, развивающийся во влагалище и наружной части половых органов. Как правило, проявляется он у женщин пожилого возраста или у маленьких девочек. Что касается детей, то болезнь проявляется даже у новорождённых. Причиной этому может быть элементарное несоблюдение гигиены.

Кандидозный баланопостит – недуг, поражающий мочеполовую систему мужчины. Вызывается грибками Candida. Они проникают в слизистые оболочки и кожу человека, в результате чего образуются множественные нитчатые формы. Это заболевание поражает мужчин всех возрастов.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Болезненное состояние проявляется появлением в эректильной (белковой) ткани посторонних склеротизированных бляшек, приводящих к изгибу члена во время потенции. Пациенты с половым недугом обычно имеют несколько очагов нароста соединительной ткани, однако изгиб кривого члена наблюдается преимущественно вверх, хотя также возможен изгиб немного вправо и влево. Изменения часто диагностируются у пациентов старше 50 лет, но обнаружение искривления возможно и в более раннем возрасте.

Справка! Альтернативные названия болезни Пейрони - фиброматоз полового члена и болезнь ван Бурена.

Почему оно так называется?

Развитие инородного тканевого фрагмента было обнаружено французским хирургом Франсуа Пейрони еще в первой половине 18 века.
Открытие позволило назвать болезнь в честь выдающегося врача, который также определил зависимость направления, принимаемого пенисом во время эрекции, от места расположения «опухоли» в члене.

Искривление при наличии бляшки в правой стороне также приводит к отклонению направления в эту сторону (к очагу поражения). Терапия в те времена ограничивалась только ртутными растираниями и минеральными компрессами, которые изредка приносили пользу.

Уже в 18 веке Пейрони связал высокий риск развития недуга после перенесенных венерических болезней.

Представляет ли оно угрозу для жизни мужчины?

Искривление мужского полового члена не относится к группе заболеваний, которые могут приносить угрозу жизни , однако смещение существенно ухудшает качество жизни мужчины. Сильные изменения направления пениса усложняют сексуальное проникновение и приносят дискомфорт партнеру - в итоге пациент вынужден сокращать количество половых контактов.

Код болезни по МКБ-10

По МКБ-10 эта болезнь имеет числовое обозначение N48.6, относимое к группе урологических болезней, в которую также включены баланит и пластическая индурация полового члена.

Процентная вероятность развития недуга в детском возрасте

Неправильное распределение кавернозной и белковой оболочки в период формирования плода приводит к возникновению врожденной болезни Пейрони. Патология наблюдается у шести детей на 1000 родившихся мальчиков (0,6 %), хотя раньше (40 лет назад) это соотношение составляло всего 2 ребенка (0,2 %), имевших искривление члена к вышеописанному количеству появившихся на свет.

Предпосылки к заболеванию

Врачи связывают неправильное развитие плода из-за влияния беспечного поведения матери - курения, гормональной терапии или перенесенного стресса в период до 15 недель беременности. Болезнь Пейрони часто развивается еще и у малышей, которые были подвержены влиянию внутриутробной инфекции.

Увеличение риска развития при других врожденных болезнях:

крипторхизме;
паховой грыже;
гидронефрозе.

Предпосылки к развитию болезни создаются и при наличии наследственного фактора, который может поражать несколько поколений подряд. Проблематичность диагностики у детей заключается в появлении стабильных эрекций только в подростковом возрасте, поэтому искривление ребенок или его родители сразу могут не заметить. Исключение составляют значительные поражения, которые заметны даже при осмотре члена, находящегося в спокойном состоянии.

В подростковом возрасте также начинается активное удлинение пениса , заставляющее обладателя недуга быстро выявлять признаки неправильного развития полового органа. Если у ребенка присутствует врожденный дефицит кожи пениса, то искривление формируется не за счет наличия бляшки, а патологического натягивания кожи во время эрекции. Это состояние не является болезнью Пейрони.

Медицинский факт. Риск приобретения плодом врожденных изменений пениса увеличивается при экстракорпоральном оплодотворении.

Какие симптомы и проявления кривого члена?

После возникновения участка соединительной ткани в течение года организм может устранить ее естественным образом, но если этого не происходит, то она остается на всю жизнь. С каждым годом состояние больного ухудшается из-за увеличения угла искривления пениса.

Признаки наличия болезни Пейрони:

ощущение наличия уплотнения под кожей;
боль во время совершения фрикций;
уменьшение длины пениса;
снижение потенции.

Последнее негативное последствие диагностируется из-за постепенного сдавливания наростами сосудов, питающих член. Недополучая приток жидкости, кривой пенис сохраняет мягкость, приводящую к невозможности поддерживать полноценную сексуальную активность.

Внимание! Хроническая фибротическая стадия развивается сразу после острого этапа течения болезни, при которой наблюдаются сильные боли в области пениса.

Возможные причины

Механизмы развития изменения в тканях члена многообразны - от аутоиммунных до механических. Обычно они связаны: после травматизации пениса организм начинает воспринимать определенные ткани как нежелательные и начинает их «атаковать». Стремление заниматься грубым сексом часто приводит к микротравмам, которые способны создать очаг образование фиброзных изменений. Особенно опасен перелом пениса, который формирует грубые повреждения из-за возникшего кровоизлияния.

Урологи также выделяют высокую вероятность влияния лекарственных средств группы бета-блокаторов, используемых для коррекции сердечно-сосудистых недугов, а также гипертензивных медикаментов, используемых при гипотонии. Возможно и приобретение недуга из-за намеренного создания излишнего давления на половые органы, пример - использование приборов, утяжилителей и экстендеров для увеличения длины члена.

Лица, больные подагрой, атеросклерозом и сахарным диабетом, чаще болеют болезнью Пейрони.

Осложнения при отказе от медицинского вмешательства

В начальной стадии бляшка активно растет, поэтому сохраняет подобие гибкого хряща , при переходе в хронический этап она постепенно насыщается кальцием, поэтому быстро становится твердой.

В запущенных случаях при пальпации она напоминает кость - рассасывание такого фрагмента невозможно, поэтому показано только оперативное извлечение нароста. Наличие плотного инородного тела способно равным образом создавать искривление вплоть до 90 градусов.

Другие угрозы:

импотенция;
депрессия;
бесплодие;
закупорка сосудов.

Деструктивная трансформация приводит к медленному смещению отверстия мочеиспускательного канала, который сдвигается в сторону очагового поражения, преимущественно в область венечной борозды.

У таких мужчин выброс спермы происходит не прямо, а в бок, что создает неудобство при финализации полового акта без презерватива. Создавая напряжение в тканях члена, болезнь приводит еще и к дисплазии крайней плоти - «синдрому капюшона» - и созданию покалывания в отверстии и прилегающих к нему участках слизистой.

Сужение просвета сосудов ведет к невозможности корректировать слабую эрекцию возбуждающими средствами : поток крови даже в таком состоянии остается ограниченным. Наиболее опасное состояние включает некроз тканей пениса, вызванный недостаточным питанием клеток длительное время.

Важно! Наличие только одной бляшки зачастую не приводит к искривлению члена.

Обзор вариантов лечения

Выбор действенного метода коррекции зависит от стадии болезни, определяемой лабораторными исследованиями - УЗИ, МРТ или КТ полового члена. Диагностировать наличие уплотнений легко и с помощью пальпации.

Поверхностное воздействие. Втирания используются на начальной стадии болезни и часто они связаны с народными рецептами (ванны с шалфеем, применение мазей с конским каштаном). Иногда даже используются пиявки, однако официальная медицина признает такие методы малоэффективными.
Пероральный прием. Консервативное лечение включает употребление витамина Е (усиливает иммунитет и уменьшает боль), Тамоксифена (тормозит развитие рубцовой ткани), Колхицина (снимает воспаление).
Малоинвазивное вмешательство. Введение раствора, способствующего растворению ткани, включает инъекции Лидазы, Гидрокортизона. Для снятия боли делаются уколы Лидокаина, а для усиления иммунитета - препараты на основе интерферона. Верапамил используется для предотвращения накапливания кальция в бляшке (эффективно для мужчин с углом искривления до 30 градусов). В европейских государствах также все чаще применяются инъекции с ферментом коллагеназой.
Физиотерапия. Рассасыванию ткани способствуют сеансы электрофореза с Хемотрипсином и Лидокаином. Применяется и ультразвук, который увеличивает вероятность разрушения деструктивной ткани.
Хирургическая коррекция. Выпрямление с помощью скальпеля проводится при неэффективности остальных методов и стабилизации болезни (переходе в фибротическую стадию). Возможно 3 варианта действий хирургом - полное удаление белковой ткани, удлинение (распрямление бляшки) и эндопротезирование пениса.

Эндопротезирование проводится способом замещения патологического участка имплантом в случае, если у больного наблюдается ослабление или отсутствие эрекции.

Оперативный метод выпрямления противопоказан при наличии баланопостита, орхита, уретрита и иных воспалительных болезней мочеполовой сферы.

Полезное видео

Смотрим интересное видео про болезнь Пейрони:

Заключение

Искривление полового члена - неприятное состояние, которое рекомендуется лечить сразу после обнаружения. Промедление ведет к увеличению наклона пениса и развитию деструктивных изменений в фиброзной ткани, которую со временем устранить становится все сложнее.

Несмотря на данный нюанс, прогноз лечения является благоприятным, поскольку при хирургическом вмешательстве восстановление правильной геометрии члена диагностируется в более чем 95 % случаев.